歯の治療を受けるとき

要望はハッキリという

歯の治療は、医療費の３割（義務教育就学前までは２割）を自己負担するだけで健康保険による診療を受けられます。

ただし、健康保険で治療が受けられるのは保険で認められた方法と材料を使ったときで、たとえば歯並びを治すための歯列矯正など保険で認められていない方法を希望したり、14カラットを超える金など保険で認められていない材料を使ったりしたときは自費診療となります。

このほか金属床の総義歯などについては、保険診療の費用と自費診療の費用の差額だけを負担すればよい場合があります。

いずれにしても、治療に入る前に歯科医によく相談して、あとでトラブルの起こらないようにしてください。すべて保険でできる治療をしてもらいたいときは、「保険でやってください」とハッキリ申し出てください。

※70～74歳の被保険者、被扶養者の自己負担限度額についてはこちらを参照してください。

参考リンク

病気やけがをしたとき

保険でできる治療の範囲と内容

充てん		虫歯の穴をきれいにし、材料をつめて、もとの形に修復する方法
鋳造歯冠修復 （インレーなど）		歯を削り、その型をとって模型上でつめものをつくって、もとの形に修復する方法 ※セラミック、金合金や白金加金は自費診療。ただし、前歯部に金合金、白金加金を用いた場合は差額だけ負担
前装冠		虫喰いの部分が大きくて、充てんやインレーでは回復できない場合、天然歯に類似した色調の材料で表面を覆う方法 ※メタルボンド・ポーセレン（金属に陶材を焼きつけたもの）、臼歯の硬質レジン前装冠などは自費診療
金属冠		臼歯の虫喰いの部分が大きくて、充てんやインレーでは回復できないようになった歯にすっぽりとかぶせる方法 ※金合金や白金加金は自費診療
継続歯 （つぎ歯・さし歯）		前歯や小臼歯など外から見える歯がひどい虫歯になった場合、歯冠を削り取り、人工の歯冠を継ぎたす方法 ※金合金、白金加金は自費診療。ただし前歯の場合は差額だけ負担
ジャケット冠		天然の歯に類似した色調をもつ材料だけで歯冠部の全表面を覆う方法 ※ポーセレン、ガラスセラミックは自費診療
ブリッジ		なくなった歯に隣接する歯を削ってかぶせ、それを土台に人工の歯を固定装着する方法 ※金合金や白金加金、メタルボンド・ポーセレン、硬質レジン前装冠（臼歯の場合）は自費診療〕
有床義歯 （入れ歯）		とりはずしのできる入れ歯。部分的に歯がない場合の部分義歯と、歯が全部ない場合の総義歯とがある。 ※全体の構造を金属でつくるクラスプは14カラットを超える金合金や白金加金、また歯に固定する装置の種類により自費診療になる。ただし、金属床による総義歯は差額だけ負担

クラウン・ブリッジ維持管理料

硬質レジン前装冠、ジャケット冠、ブリッジなどを保険で治療した場合、治療費にクラウン・ブリッジ維持管理料をプラスすることがあります。 その場合、もし2年以内にこわれたりして新しくつくり直すときは、その部分の検査費、製作費、装着費は無料となります（初診料やその他の治療費は除く。また6歳以下の乳幼児や在宅治療は対象外）。

なお、同管理料をプラスしない歯科医でも2年以内のつくり直しは、検査費、製作費、装着費が通常の7割の料金となります｡