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医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

  • マイナ保険証利用で医療費の自己負担は限度額までにおさえられます。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

マイナ保険証利用の場合は、限度額情報が同意不要で提供され、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

必要書類
  • C-9「限度額適用認定申請書」
添付書類  
書類提出先
問合せ先		 当健保組合
提出期限  
備考
  • 限度額適用認定証は期間を定めて発行します。期間が終了したら、速やかにご返却ください。
  • 70歳以上のマイナ保険証利用でない方は、高齢受給者証を提示することで、限度額適用認定証と同様の取扱いとなりますので、申請は不要です。
  • 被保険者が低所得（非課税世帯）の場合は、別途手続が必要ですので、当健保組合へ問い合わせください。

医療と介護の自己負担が高額になったとき

必要書類 「高額介護合算療養費支給申請書」
添付書類

介護保険の自己負担額証明書

■自己負担額証明書の交付申請について
お住まいの市区町村（介護保険の保険者）に「支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書」を提出し、介護保険分の自己負担額証明書の交付を受けてください。
また、計算期間に他の健康保険組合や国民健康保険等に加入していて、その間の自己負担額があった場合は、加入していた保険者に対して同様の申請をすることが必要です。詳しくは当健保組合へ問い合わせください。
書類提出先
問合せ先		 当健保組合
提出期限 事由発生後速やかに
備考 1年間：8月1日～翌年7月31日で計算
申請用紙は、ホームページ上で掲載していませんので、ご入用の場合は当健保組合までご連絡ください。

70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）

必要書類 「高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書」
提出期限 すみやかに
対象者 70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方
  • ※基準日時点で、所得区分「一般」または「低所得」に該当する方が対象になります。
  • ※「現役並み所得者」区分であった期間の自己負担額は計算に含まれません。
お問合せ先 健康保険組合
申請用紙はホームページ上で掲載していませんので、ご入用の場合は当健保組合までご連絡ください。
備考 申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。
過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。
参考リンク
70歳以上75歳未満の高齢者の負担軽減措置「高額療養費の自己負担限度額」

登録されているよくある質問と回答はありません。

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