ABC検査(胃がんリスク検診)
- 解説
- よくある質問
胃がんリスク層別化検査(ABC検査)とは
胃がんにはヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌)感染が深くかかわっており、ピロリ菌感染によって慢性胃炎から萎縮性胃炎になり、胃粘膜の萎縮が進むほど胃がんが発生しやすくなります。
胃がんリスク層別化検診(ABC検査)は、胃がんそのものを見つける検査ではありません。胃の粘膜に生息するピロリ菌の感染の有無と、胃粘膜の萎縮度(ペプシノーゲン判定)を血液検査で調べ、一生の間に胃がんなどの胃疾患に罹るリスクを判定する検査です。
A〜E群(下の表)に判定されたリスクに応じて、内視鏡(胃カメラ)による精密検査をおこない、ピロリ菌の除菌治療や定期的な受診を行うことによって、胃がんなどの予防・早期発見・早期治療に繋げます。
下記2つの検査(血液検査)から結果をA〜Eの5区分に分類し、わかりやすく胃の健康状態を知ることができます。
【検査①】ピロリ菌への感染状態(ヘリコバクター・ピロリ抗体価検査)
ヘリコバクター・ピロリ
ピロリ菌は、胃の粘膜に生息しているらせん形をした細菌です。子供の頃に感染し、日本人の約半数が感染していると言われ、一度感染すると多くの場合、除菌しない限り胃の中に棲みつづけます。胃には強い酸(胃酸)があるため、昔から細菌はいないと考えられていましたが、その発見以来、さまざまな研究から、ピロリ菌が胃炎や潰瘍などの胃の病気に深く関わっていることが明らかにされてきました。ピロリ菌感染は、胃の炎症や胃潰瘍などを引き起こす原因の一つであり、胃がんにも強く関わっていることが分かっています。除菌により慢性胃炎への進展を抑え、胃がん発症の減少が期待できます。
【検査②】胃粘膜の萎縮状態(ペプシノーゲン法)
ペプシノーゲン
胃の粘膜から分泌される酵素「ペプシン」の元になる物質で、胃の粘膜が萎縮するとその値も低下します。胃粘膜の炎症が持続して萎縮が進んだ萎縮性胃炎は、がんに進展するリスクが高いことが分かっています。ペプシノーゲン値を測定することにより、胃の炎症・萎縮を調べることができます。
リスク判定
<胃部内視鏡検査について>
社員(被保険者)の方は 各種健診の費用補助で受診可能です。
詳細は「社員(被保険者)の健康診断」のページをご確認ください。
- 除菌治療とはどんな治療ですか?
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抗生物質と胃酸分泌抑制薬を一週間服用して、その4週間以降に「尿検査」「便検査」「呼気検査」などで除菌が完了したか確認します。
まれに耐性ピロリ菌に感染していることがあり、除菌に失敗することもあります。
その場合は抗生物質を変え、二次除菌を行うことになり、95%程度の方は除菌できます。(それでも除菌できない場合は三次除菌まで行います。) - ABC検査は5年に1度でいいの?
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ピロリ菌感染による胃粘膜萎縮の進行はゆっくり進むため、ペプシノゲン値は10年程度ほとんど変化しません。
このことから当健保では「ABC検査」を5年毎に実施し、胃の状態を確認することとしました。 - ABC検査に注意が必要な人は?
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ABC検査では、問診での「過去にピロリ菌の除菌を行ったことがあるか」の確認は重要です。
除菌を行った人が「A群」と誤って判定されることがあります。
ピロリ菌の除菌治療後は、胃がんのリスクは3分の1程度に低下するといわれていますが、決してゼロになるわけでなく、継続的な内視鏡検査による観察が必要です。 - ABC検査で異常が発見されなければ、次の検査までがんの心配はありませんか?
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「胃がんのリスクが低い」という判定であり、「胃がんにならない」というものではありません。
また検診ですべての胃がんが発見できるわけではありませんので、気になる症状などがありましたら、次回の検診を待たずに、速やかに医療機関を受診してください。 - 胃部内視鏡検査はどうやって受けることができますか?
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社員(被保険者)は胃部内視鏡検査を人間ドックのオプションもしくは単独で受けることが可能です。
35歳以上の方、費用は全額補助となります。「組合員専用ページ」の「健診予約」から胃カメラ経口もしくは胃カメラ経鼻を選択可能です。
※ウィーメックスの契約健診機関が対象
